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Chirurgie esthétique des seins

Les opérations : Lipoaspiration

LA LIPOASPIRATION

C’est l’intervention la plus fréquente pratiquée actuellement dans le monde.

Elle a été mise au point par un Français à la fin des années 1970. À cette époque, la lipo-aspiration était réservée aux cas difficiles d’obésité très importante et très localisée, et utilisait des canules de gros calibres, des aspirateurs très puissants. C’est pour cela que parfois, la lipo-aspiration entraînait des irrégularités que l’on ne voit plus guère aujourd’hui.

La lipo-aspiration consiste en l’aspiration profonde d’amas graisseux localisés. En aucun cas elle ne traite l’obésité.
Elle consiste après avoir aspiré ces masses graisseuses par de tous petits orifices, à attendre de la peau qu’elle se rétracte sur la nouvelle structure. Cette rétraction se fait progressivement.
Il ne faut pas escompter avoir un résultat immédiat le lendemain de l’intervention.
Selon l’importance des masses à retirer et du nombre de localisations, une anesthésie plus ou moins importante est requise, et c’est cette anesthésie qui conditionnera la durée de l’hospitalisation.
Une petite lipo-aspiration peut entraîner une intervention en chirurgie ambulatoire, c’est à dire avec entrée et sortie de la Clinique le même jour, mais la plupart du temps, lorsqu’il y a plusieurs localisations, on préfère après l’anesthésie que le patient reste hospitalisé la nuit qui suit cette anesthésie.

Les localisations aspirées le plus fréquemment sont :

 " la culotte de cheval "
- la face interne des cuisses
- la face interne des genoux
- les hanches
- l’abdomen
- et aussi le cou.

La lipo-aspiration est également utilisée en même temps que d’autres techniques, pendant une intervention chirurgicale (par exemple : sur une abdominoplastie ou sur un lifting).

La taille des canules a beaucoup évolué puisque les canules sont actuellement très fines (environ 1.5 à 4 mm d’épaisseur), et que les machines d’aspiration sont désormais modulables, c’est à dire que nous pouvons régler très précisément l’importance du vide nécessaire pour créer cette aspiration, ce qui permet d’éviter d’aspirer trop fortement, et par la même, ce qui évite de créer des irrégularités.

Dans les suites opératoires, qui ne sont guère douloureuses sauf l’après-midi même de l’intervention, il faut porter un vêtement compressif. Ce vêtement compressif  permet de résorber plus vite les œdèmes.
Il doit être porté nuit et jour la première semaine. Toutefois il est possible de le laver et de ne pas le porter pendant les quelques heures nécessaires au séchage. Ensuite, le panty ne doit être porté que le jour, pendant les trois semaines qui suivent. Des ecchymoses post-opératoires sont très fréquentes. Elles se résorbent en même temps que les oedèmes en 15 jours à 3 semaines environ.

Le résultat final de cette intervention est obtenu en 6 mois environ, selon le volume retiré.
Les complications sonbt rares, il faut retenir que les risques de phlébite sur les membres inférieurs sont trés diminués par le port de bas de contention des jambes pendant la semaine suivante. il est parfois necessaire que des médicaments anticoagulants soient prescrits dans les suites opératoires.

Les "retouches "sont parfois necessaires au bout de plusieurs mois, et en général elles sont trés minimes, et consistent à retirer sous anesthésie locale un "petit détail" qui a pu rester.

Le prix moyen de cette intervention est fonction de sa durée et d’une hospitalisation éventuelle. Il faut compter entre 3000 et 5000 euros.