Spécialiste en chirurgie esthétique, chirurgie plastique, chirurgie reconstructrice le Dr Laguarde est plus particulièrement qualifié dans chirurgie esthetique du nez, Chirurgie esthetique du sein, chirurgie des contours, les liftings et les liposuccions.
Les opérations : Lifting
LIFTING CERVICO FACIAL
Le lifting cervico facial également appelé « rithydectomie » ou « relissage » est une intervention de rajeunissement du visage. Le lifting a pour but de revenir en arrière dans le temps, mais pas de changer la physionomie.Ma philosophie que je répète dans toutes nos réunions professionnelles, est que cette chirurgie doit rajeunir, mais pas transformer.On s’en doute ce n’est pas une petite opération. Elle consiste à retendre les téguments du visage, la peau et les muscles de façon harmonieuse. On en profite pour retirer les excès graisseux localisés, en particulier au niveau des bajoues et sous le menton.Le plus souvent réalisée sous anesthésie générale, elle est précédée par des consultations très informatives, et par un examen général très minutieux.
Il existe plusieurs sortes de liftings :
- Le lifting cervico-facial est celui qui retend la partie médiane et inférieure du visage, mais ne se préoccupe pas du front.
- L’opération du front est une opération différente,appelée lifting frontal. et indépendante du lifting cervico-facial.
- Le traitement des ridules superficielles péri-buccales peut également se faire commepour les autres petites rides superficielles de la peau, en même temps qu’un lifting cervico-facial,mais ce n’est pas obligatoire de faire ces deux procédés en même temps.Il s’agit d’une intervention différente.Le lifting cervico-facial a pour but de revenir en arrière, mais pas de changer la physionomie d’un patient.Un lifting cervico-facial bien fait ne modifie pas l’aspect général du visage, ne transforme pas un patient. Il ne fait que revenir en arrière. On peut espérer dans les suites opératoires, avoir un aspect proche de celui que l’on avait 10 ans auparavant, environ.
Pour pratiquer un lifting, il faut retendre la peau, mais également retendre les muscles profonds, qu’on appelle les muscles peauciers, et qui sont représentés essentiellement au niveau de la face par le muscle platysma. Ce muscle couvre la moitié de la face jusqu’à l’oreille, la bajoue, et le cou. Il est retendu dans son ensemble.
Pour accéder à ce muscle, il faut faire des incisions. Celles-ci passent en pré-capillaire, devant ou dans la patte chevelue au-dessus de l’oreille, Elle contourne ensuite la patte, pour passer devant l’oreille, au ras de celle-ci, dans un pli naturel, qui laisse en général une trace extrêmement discrète. Elle contourne ensuite le lobe de l’oreille, passe dans la région rétro-auriculaire pour venir dans les cheveux, en haut et en arrière. L’incision derrière l’oreille est masquée par le pavillon de l’oreille.
Il existe dans les suites opératoires, un drainage qui est nécessaire pendant au moins 24 heures, et qui consiste en 2 petits tuyaux reliés à une bouteille qui contient du vide, et qui est là pour aspirer les sérosités pendant les suites opératoires.. En général, nous retirons ces drainages au bout de 24 heures, parfois au bout de 48 heures.
LES DOULEURS
Cette intervention n’est pas très douloureuse. Cependant, il arrive que des patients se plaignent de souffrir un peu au début, à la mastication, pendant les deux premiers jours, et parfois se plaignent de douleurs rétro-auriculaires. En effet les muscles sont également retendus et fixés derrière l’oreille, ce qui rend la région un peu sensible pendant les premiers jours. Ces douleurs se limitent à ce qui vient d’être décrit.
LES ECCHYMOSES ET LES HÉMATOMES
Des ecchymoses post-opératoires et des gonflements sont très fréquents. On ne peut pas les éviter. Des traitements préalables anti-inflammatoires ou à base d’arnica ne sont pas très efficaces pour les empêcher. Ce sont des phénomènes naturels, et qui font partie de la cicatrisation.
Ces oedèmes peuvent éventuellement être dissymétriques, c’est à dire qu’ils peuvent être plus importants d’un côté par rapport à l’autre. Il suffit d’avoir dormi la nuit qui suit l’intervention d’un côté plus que de l’autre, pour que les oedèmes soient plus importants du côté sur lequel on a dormi. Ce manque de symétrie, qui est en général discret, s’efface en quelques jours.
Les hématomes sont exceptionnels, empêchés la plupart du temps par un drainage qui est maintenu pendant 24 à 48 heures. Cependant, si l’hématome survient de façon importante, il arrive en général dans les six premières heures, et doit être évacué. Cette éventualité peut arriver et fait partie des suites opératoires possibles d’un lifting.
Les troubles de la sensibilité cutanée peuvent arriver pendant quelques jours en post-opératoire, parfois, il existe des troubles de la sensibilité du cuir chevelu, qui se résolvent en quelques semaines également. La sensibilité revient dans un délai de six semaines environ.
La perte de sensibilité du lobe de l’oreille est fréquente. Elle peut durer deux mois, et liée à la sensibilité particulière du nerf auriculaire qui passe très près de la peau sous le lobe de l’oreille est qui est souvent un peu " secoué " par l’intervention. Cette sensibilité revient en général dans la plupart des cas. Cependant, dans environ 10 % des cas cette sensibilité ne revient pas, et en général, cela n’arrive seulement que d’un seul côté.
LES ASSYMETRIES DE LA MIMIQUE
sont en général transitoires, lorsqu’elles existent, liées à une sensibilité particulière du nerf facial.Elles sont tout de même trés rares.En règle générale, ces troubles de la mimique se limitent à une petite asymétrie du coin de la commissure buccale. Ce n’est pas fréquent, mais cela peut arriver. Si cela survient, ce problème s’arrange en quelques semaines.
LES RISQUES DE SOUFFRANCE CUTANÉE ET DE RETARD DE CICATRISATION
Ils existent surtout chez les fumeurs. Il est recommandé de ne pas fumer avant et autour de l’intervention, c’est à dire les 8 huit jours précédents, et les 8 jours suivants.En général, les chirurgiens récusent les interventions chez les grands fumeurs.
Les défauts de cicatrisations peuvent arriver sur les cicatrices postérieures, en particulier rétro-auriculaires. Ceci est rare et nécessite des traitements post-opératoires à type de massages et de corticothérapie locale, qui vous seront donnés si des cicatrices hypertrophiques apparaissent.
LES SUITES d’un lifting cervico-facial en post-opératoire sont les suivantes :
- La première semaine, "on se fait peur". Il vaut mieux éviter de se regarder dans un miroir, et bien entendu, ne voir que les proches qui sont au courant de votre intervention.
- On peut dîner avec des gens que l’on connaît bien à la fin de la deuxième semaine.
- On peut sortir en ville avec des gens que l’on ne connaît pas, à la fin de la troisième semaine.
C’est dire que cette intervention n’est pas anodine, et qu’il faut s’organiser avant de la subir.
On est content de son résultat au bout de deux mois, et celui-ci est au maximum de sa qualité au bout de six mois. À partir de cette date, l’évolution se fait comme chez des personnes habituelles qui n’ont pas été opérées. C’est dire que le bénéfice d’une telle opération est très durable, puisque l’on a définitivement gagné les "années" récupérées par l’opération .
Le lifting cervico facial également appelé « rithydectomie » ou « relissage » est une intervention de rajeunissement du visage. Le lifting a pour but de revenir en arrière dans le temps, mais pas de changer la physionomie.Ma philosophie que je répète dans toutes nos réunions professionnelles, est que cette chirurgie doit rajeunir, mais pas transformer.On s’en doute ce n’est pas une petite opération. Elle consiste à retendre les téguments du visage, la peau et les muscles de façon harmonieuse. On en profite pour retirer les excès graisseux localisés, en particulier au niveau des bajoues et sous le menton.Le plus souvent réalisée sous anesthésie générale, elle est précédée par des consultations très informatives, et par un examen général très minutieux.
Il existe plusieurs sortes de liftings :
- Le lifting cervico-facial est celui qui retend la partie médiane et inférieure du visage, mais ne se préoccupe pas du front.
- L’opération du front est une opération différente,appelée lifting frontal. et indépendante du lifting cervico-facial.
- Le traitement des ridules superficielles péri-buccales peut également se faire commepour les autres petites rides superficielles de la peau, en même temps qu’un lifting cervico-facial,mais ce n’est pas obligatoire de faire ces deux procédés en même temps.Il s’agit d’une intervention différente.Le lifting cervico-facial a pour but de revenir en arrière, mais pas de changer la physionomie d’un patient.Un lifting cervico-facial bien fait ne modifie pas l’aspect général du visage, ne transforme pas un patient. Il ne fait que revenir en arrière. On peut espérer dans les suites opératoires, avoir un aspect proche de celui que l’on avait 10 ans auparavant, environ.
Pour pratiquer un lifting, il faut retendre la peau, mais également retendre les muscles profonds, qu’on appelle les muscles peauciers, et qui sont représentés essentiellement au niveau de la face par le muscle platysma. Ce muscle couvre la moitié de la face jusqu’à l’oreille, la bajoue, et le cou. Il est retendu dans son ensemble.
Pour accéder à ce muscle, il faut faire des incisions. Celles-ci passent en pré-capillaire, devant ou dans la patte chevelue au-dessus de l’oreille, Elle contourne ensuite la patte, pour passer devant l’oreille, au ras de celle-ci, dans un pli naturel, qui laisse en général une trace extrêmement discrète. Elle contourne ensuite le lobe de l’oreille, passe dans la région rétro-auriculaire pour venir dans les cheveux, en haut et en arrière. L’incision derrière l’oreille est masquée par le pavillon de l’oreille.
Il existe dans les suites opératoires, un drainage qui est nécessaire pendant au moins 24 heures, et qui consiste en 2 petits tuyaux reliés à une bouteille qui contient du vide, et qui est là pour aspirer les sérosités pendant les suites opératoires.. En général, nous retirons ces drainages au bout de 24 heures, parfois au bout de 48 heures.
LES DOULEURS
Cette intervention n’est pas très douloureuse. Cependant, il arrive que des patients se plaignent de souffrir un peu au début, à la mastication, pendant les deux premiers jours, et parfois se plaignent de douleurs rétro-auriculaires. En effet les muscles sont également retendus et fixés derrière l’oreille, ce qui rend la région un peu sensible pendant les premiers jours. Ces douleurs se limitent à ce qui vient d’être décrit.
LES ECCHYMOSES ET LES HÉMATOMES
Des ecchymoses post-opératoires et des gonflements sont très fréquents. On ne peut pas les éviter. Des traitements préalables anti-inflammatoires ou à base d’arnica ne sont pas très efficaces pour les empêcher. Ce sont des phénomènes naturels, et qui font partie de la cicatrisation.
Ces oedèmes peuvent éventuellement être dissymétriques, c’est à dire qu’ils peuvent être plus importants d’un côté par rapport à l’autre. Il suffit d’avoir dormi la nuit qui suit l’intervention d’un côté plus que de l’autre, pour que les oedèmes soient plus importants du côté sur lequel on a dormi. Ce manque de symétrie, qui est en général discret, s’efface en quelques jours.
Les hématomes sont exceptionnels, empêchés la plupart du temps par un drainage qui est maintenu pendant 24 à 48 heures. Cependant, si l’hématome survient de façon importante, il arrive en général dans les six premières heures, et doit être évacué. Cette éventualité peut arriver et fait partie des suites opératoires possibles d’un lifting.
Les troubles de la sensibilité cutanée peuvent arriver pendant quelques jours en post-opératoire, parfois, il existe des troubles de la sensibilité du cuir chevelu, qui se résolvent en quelques semaines également. La sensibilité revient dans un délai de six semaines environ.
La perte de sensibilité du lobe de l’oreille est fréquente. Elle peut durer deux mois, et liée à la sensibilité particulière du nerf auriculaire qui passe très près de la peau sous le lobe de l’oreille est qui est souvent un peu " secoué " par l’intervention. Cette sensibilité revient en général dans la plupart des cas. Cependant, dans environ 10 % des cas cette sensibilité ne revient pas, et en général, cela n’arrive seulement que d’un seul côté.
LES ASSYMETRIES DE LA MIMIQUE
sont en général transitoires, lorsqu’elles existent, liées à une sensibilité particulière du nerf facial.Elles sont tout de même trés rares.En règle générale, ces troubles de la mimique se limitent à une petite asymétrie du coin de la commissure buccale. Ce n’est pas fréquent, mais cela peut arriver. Si cela survient, ce problème s’arrange en quelques semaines.
LES RISQUES DE SOUFFRANCE CUTANÉE ET DE RETARD DE CICATRISATION
Ils existent surtout chez les fumeurs. Il est recommandé de ne pas fumer avant et autour de l’intervention, c’est à dire les 8 huit jours précédents, et les 8 jours suivants.En général, les chirurgiens récusent les interventions chez les grands fumeurs.
Les défauts de cicatrisations peuvent arriver sur les cicatrices postérieures, en particulier rétro-auriculaires. Ceci est rare et nécessite des traitements post-opératoires à type de massages et de corticothérapie locale, qui vous seront donnés si des cicatrices hypertrophiques apparaissent.
LES SUITES d’un lifting cervico-facial en post-opératoire sont les suivantes :
- La première semaine, "on se fait peur". Il vaut mieux éviter de se regarder dans un miroir, et bien entendu, ne voir que les proches qui sont au courant de votre intervention.
- On peut dîner avec des gens que l’on connaît bien à la fin de la deuxième semaine.
- On peut sortir en ville avec des gens que l’on ne connaît pas, à la fin de la troisième semaine.
C’est dire que cette intervention n’est pas anodine, et qu’il faut s’organiser avant de la subir.
On est content de son résultat au bout de deux mois, et celui-ci est au maximum de sa qualité au bout de six mois. À partir de cette date, l’évolution se fait comme chez des personnes habituelles qui n’ont pas été opérées. C’est dire que le bénéfice d’une telle opération est très durable, puisque l’on a définitivement gagné les "années" récupérées par l’opération .